關于腸鏡你最該知道的8個問題｜一文讀懂腸道健康的“金標準”

有人因對腸鏡心存恐懼而拒絕檢查，有人因擔憂面對腸鏡操作過程中可能發生的各種尷尬而抵觸檢查，總之有不少人因對腸鏡不了解而放棄檢查。今天就來詳細講講腸鏡！

🙋閱讀本文，您可以了解到：

腸鏡（全稱結腸鏡檢查）是一根直徑約1厘米、可彎曲的軟管，前端配有高清攝像頭和照明設備。醫生通過肛門將內鏡緩緩送入腸道，實時觀察大腸（結腸和直腸）內壁的每一處細節，連芝麻大小的病變都能清晰捕捉。

不僅是檢查，還能治療：

若發現息肉或小腫瘤，醫生可直接通過腸鏡的微型器械切除，無需開腹手術。

兩種選擇，按需匹配：

普通腸鏡：檢查時會有腹脹感（類似鬧肚子），但全程清醒，適合耐受性強的人群；

無痛腸鏡：靜脈注射短效麻醉藥，5秒入睡無痛感，醒來即完成檢查，適合敏感或緊張的患者。

檢查范圍：

可覆蓋直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及回盲部，覆蓋全大腸95%以上的區域。

結直腸癌是“最笨的癌癥”：從第一個癌細胞出現到晚期，通常需要5-10年，而腸鏡是唯一能在這之前“掐滅火苗”的檢查。

數據對比：

✓ 早期腸癌（Ⅰ期）5年生存率超90%；

✓ 晚期腸癌（Ⅳ期）5年生存率不足10%。

真實案例：

2022年《柳葉刀》研究顯示：接受腸鏡篩查的人群，10年內腸癌發病率降低40%，死亡率降低61%。

沉默的殺手：

早期腸癌幾乎無癥狀，等到便血、排便習慣改變、消瘦時，往往已錯過最佳治療期。

腸道發出的“求救信號”不容忽視：

便血≠痔瘡：

暗紅色血便、黏液血便，或廁紙帶血持續3天以上，需警惕腸癌可能。

排便習慣突變：

突然便秘、腹瀉，或兩者交替超過2周；

大便變細（如鉛筆狀）、排便后仍有便意。

不明原因異常：

✓ 體重半年內下降超10斤；

✓ 貧血（尤其男性或絕經后女性）；

✓ 腹部持續隱痛或摸到包塊。

無癥狀高危人群：

即使沒有不適，45歲后也建議做第一次篩查（參考《中國結直腸癌篩查指南》）。

腸癌偏愛以下人群，定期篩查可保命：

年齡門檻：

45歲是篩查起點，50歲以上風險驟增（美國已建議45歲起常規篩查）。

家族遺傳：

父母或兄弟姐妹患腸癌，風險增加2-3倍；若有家族性息肉病，癌變概率近乎100%。

腸道慢性病：

潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者，癌變風險比常人高10倍。

息肉病史：

尤其腺瘤性息肉（癌變率30%-50%），切除后仍需1-3年復查。

生活方式高危：

長期吸煙（風險增1.5倍）、酗酒、愛吃紅肉/加工肉、果蔬攝入不足。

代謝異常：

肥胖（BMI＞30）、糖尿病、久坐不動人群。

腸道清潔度決定檢查準確性！若腸道殘留糞便，可能漏診30%的小病變。

飲食控制（檢查前3天）：

✓ 推薦食物：白粥、面條、豆腐、蒸魚、雞蛋羹（少渣易消化）；

✓ 絕對禁忌：紅色食物（火龍果、番茄）、帶籽水果（獼猴桃、草莓）、粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜）。

藥物調整：

✓ 停用阿司匹林、華法林等抗凝藥（需提前與醫生確認）；

✓ 糖尿病患者需調整胰島素用量。

清腸流程（檢查前1天）：

晚餐：18點前吃完少量白粥，之后禁食；

喝藥：19點起用溫水沖泡清腸藥（如復方聚乙二醇），每10分鐘喝250ml，2小時內喝完3-4升；

排便標準：直到排出物呈淡黃色透明水樣，無固體殘渣。

檢查當日：
禁食禁水，穿寬松衣褲，攜帶既往病歷和家屬陪同（無痛腸鏡需麻醉評估）。

✓ 檢查后2小時：可少量飲水，無不適再喝米湯、藕粉；
✓ 檢查后6小時：過渡到稀飯、爛面條等軟食；
✓ 檢查后1-3天：避免辛辣、酒精、粗纖維食物（防止刺激腸道創面）。

✓ 腹脹：因檢查時注氣導致，輕柔按摩腹部+緩步走動可促進排氣；
✓ 輕微腹痛：通常1-2天緩解，若持續加重需就醫；
✓ 活檢或息肉切除：術后可能出現少量血便，若出血量大或持續需立即急診。

✓ 無痛腸鏡后24小時內禁止駕車、簽署重要文件（麻醉可能影響判斷力）；
✓ 1周內避免劇烈運動、提重物（防止創面出血）。

✓ 無異常：5-10年后再查；
✓ 小息肉切除：1-3年復查；
✓ 多發性息肉或高級別瘤變：6-12個月復查。

“每100個拒絕腸鏡的人中，可能有5個已經埋下腸癌隱患。” 

✓ 45歲后即使無癥狀，也應像保養汽車一樣給腸道做“年檢”；
✓ 高危人群可提前至35歲篩查；
✓ 選擇正規醫院或消化內鏡中心，確保檢查質量。

✓ 恐懼多源于想象，實際90%的人反饋“沒有傳說中可怕”；
✓ 可先選擇無痛腸鏡，或通過虛擬腸鏡（CT仿真成像）過渡適應。

一次腸鏡的有效期長達5-10年，卻能換來未來幾十年的安心。健康不是等來的，主動篩查才是對自己真正的負責！

鳳凰怡康宣傳部 宣