红萼灵椒记（下卷）（2 / 4）

椒配黄连、木香治之，效果颇佳。黄连苦寒解毒、燥湿止泻，木香行气止痛、健脾和胃，与野胡椒配伍，一温一寒，一散一收，既能散寒解毒，又能行气止泻，恰合此次疫疠之病机。”众医商议后，决定以此为基础方，根据患者体质调整剂量：体质偏寒者，加重野胡椒用量，减黄连之量；体质偏热者，稍减野胡椒，加黄芩、金银花；体虚者，加党参、白术、山药。

董志塬的张家庄，有个十岁孩童感染痢疾，泻下脓血不止，面色萎黄，精神萎靡，服药数剂无效，已奄奄一息。王少农前往诊治，见孩童畏寒喜暖，舌苔白腻，脉沉迟，知其寒重于热，遂取野胡椒二钱、黄连一钱、木香一钱、炒白术三钱、干姜一钱，加水煎服。服药一剂后，孩童腹泻次数减少；三剂后，脓血渐止，腹痛消失；再服两剂调理脾胃，便痊愈如常。孩童的父亲感激涕零，将此方抄录下来，分发给村里其他患者，不少人依方服药后，都顺利康复。

河西的凉州（今武威），一位老妇人患痢疾日久，体虚乏力，泻下清稀脓血，伴心悸气短。李墨林予野胡椒一钱五分、黄连八分、木香八分、党参五钱、茯苓三钱、甘草三钱，嘱其浓煎温服。老妇人服后，不仅痢疾渐愈，体力也慢慢恢复。李墨林在医案中写道：“此次疫疠，寒湿与湿毒交织，野胡椒为君，温散中焦寒邪，开通气机；黄连为臣，清热解毒，燥湿止泻；木香佐之，行气和胃，助君臣之力；再随证加入益气、健脾之品，共奏散寒解毒、益气止泻之功。此配伍既承民间野胡椒之用，又合中医辨证之理，实为实践出真知也。”

此次疫疠过后，野胡椒的配伍应用愈发丰富。各地医者纷纷将自己的经验收录于医案、方志之中，《庆阳府志》《甘州府志》均补充记载了野胡椒治疗痢疾、痹痛、外感风寒等病症的案例与配伍。王少农还将祖辈口传的野胡椒用法与自己的临床经验结合，编写了《陇东灵椒本草》，书中详细记载了野胡椒的种植、炮制、配伍、禁忌，成为后世研究野胡椒的重要文献。野胡椒不再是单纯的民间草木，而是在实践中不断完善、在文献中不断丰富的常用中药，其“源于生活、高于生活”的智慧，在一次次疫病救治中得到了充分印证。

第七卷学术争鸣辨药性文献实践两相映

光绪年间，中医界兴起一股“考据本草”之风，不少学者对民间药材的药性、归经提出质疑，野胡椒也未能幸免。江南名医张仲谦，治学严谨，推崇《神农本草经》《本草纲目》等经典，认为野胡椒未入古代本草正典，其药性记载多源于民间实践与地方史志，缺乏系统的学术验证，遂在《本草质疑》一书中写道：“野胡椒者，陇右民间之草也，其性温味辛，虽有散寒止痛之说，然其归经、功效、禁忌皆语焉不详，贸然用于临床，恐有偏颇。”

此言一出，引发了中医界的广泛争论。陇右名医马伯庸，自幼研习野胡椒，深知其功效，当即撰文回应：“本草之学，源于实践。《神农本草经》所载诸药，何尝不是上古先民尝遍草木所得？野胡椒虽未入正典，然陇东、河西百姓应用百余年，治愈患者无数，地方史志、医案记载详实，其归经入脾、胃、大肠经，功效温中散寒、行气止痛、燥湿止泻，禁忌阴虚火旺者慎用，皆是实践验证之真理。学术研究当立足实践，而非拘泥于典籍。”

为了印证野胡椒的药性，马伯庸联合甘肃、陕西、宁夏等地的医者，开展了为期三年的临床观察。他们选取了脾胃虚寒腹痛、寒湿痢疾、风湿痹痛等病症的患者共千余人，分别采用野胡椒单用、配伍应用等方式治疗，详细记录疗效与不良反应。结果显示，野胡椒对脾胃虚寒引起的诸般疼痛，有效率达九成以上；对寒湿痢疾，配伍黄连、木香后，有效率亦达八成五；仅阴虚火旺患者服用后，出现口干、咽痛等不适，停药后即缓解。

同时，马伯庸还查阅了大量地方文献与农书。《秦边纪略》记载：“野胡椒，生陇东子午岭，春生叶，夏开花，秋结果，红萼如椒，味辛，民常食之御寒，疗腹痛。”《农桑辑要》甘肃增补版中提到：“野胡椒可种于向阳之地，春播秋收，其果可入药、可调味，性温，不宜多食，阴虚者忌之。”这些文献与临床实践相互印证，充分证明了野胡椒药