第767章 疾病元凶（2 / 4）

p> 正是因为没有研究透这个分型的机制、表现，以及致病原理等等，许秋才无法确定导致丁桃病危的究竟是不是lgA肾病。

“采用MMF方案吧。”

斟酌了十几分钟后，许秋确认了医嘱。

甲泼尼龙冲击治疗持续三天。

之后，再以泼尼松36g每天继续治疗。

如果只是普通的lgA肾病，这套治疗方案起码要持续半年，每两周减少5g泼尼松的剂量，一直到最后维持在每天10g……

但丁桃不同。

她这会儿还在ICU躺着，命悬一线，自然不可能慢悠悠地治疗lgA肾病。

最稳妥的办法，就是看甲泼尼龙冲击治疗能不能缓解病情，若能，则继续处理lgA肾病，如果身体没有任何起色，那肾病的优先级就要排在很后面了。

MMF治疗方案第一天，丁桃的病情和之前差别不大。

冲击治疗第二天，内环境依旧处在紊乱状态，用药也只能保证在不危及性命的程度。

第三天，肾损害持续进展，肝功能损伤同样没有好转。

许秋脸色变了。

病人的确有lgA肾病，但这只能解释肾功能指标的异常，和病人的严重酸中毒、急性肝损伤没有任何关系。

去年他也诊断过一例急性肝损、慢性贫血的病人。

那是一个做微商的大学生，购入了一批代餐和减肥药，自己平时吃的也是代餐，同样也在服用自己销售的减肥药。

结果，代餐存在严重的营养成分失衡问题，减肥药则有违禁成分西布曲明，两者叠加之下，让病人在短时间内踏进鬼门关。

但丁桃却截然不同，她前段时间处于妊娠期，为了肚子里的孩子，一年多没有吃过任何药物，产后的近一个月也没碰过药品。

这种情况下，最容易追溯的肝损原因也就被排除了。

“慢性贫血、急性肝损伤和严重酸中毒三者，联系是什么？”许秋陷入沉思。

这是诊明疾病的关键。

病人有心衰，这肯定和慢性贫血有关。

但，慢性贫血和其他两个疾病，是因果关系，还是并列关系？

以及，是急性肝损伤导致了严重酸中毒，还是酸中毒进展损害了肝脏？

顺序不同，代表的完全不同的疾病。

如果是前者……

肝脏通过四种病理生理机制参与酸碱平衡的调控，包括乳酸代谢、白蛋白稳态、酮体生成，以及尿素的产生。

尽管肾脏是维持酸碱平衡最重要的器官，但有百分之七十以上的乳酸却是在肝脏代谢的。

急性肝损伤、严重酸中毒、慢性贫血……

许秋尝试找到疾病元凶的蛛丝马迹。

不过，下一刻，病人的情况再次急转直下。

呕！

丁桃感到胃部一阵强烈的压力冲出，消化道的肌肉仿佛在自下而上痉挛，她痛苦地呕吐着，大口大口干呕。

“没吃午饭？”许秋见状，询问道。

现在是下午三点多钟，饭点进食的话，这会儿肯定来不及完全消化，不至于一点东西都吐不出来。

“是啊，她产后比之前重了二十多斤，说是要减肥。”丁桃丈夫眼里都是心疼，尽管没什么作用，但他还是一下下拍着妻子的背。

滴滴滴——

很快，监护仪开始报警，病人的情况又开始恶化。

许秋轻轻皱眉……果然和自己预测的一样，在没有找到病根之前，所有的好转都只是假象，病人依旧可能随时病危，只有待在ICU能保住命。

强行留在普通病房，缺少生命维持设备，各种救命的设施也不如那边齐全，等送到ICU人都凉了。

“转ICU吧。”许秋淡淡地道。

这也意味着真正的烧钱续命开始了。

仅仅是第一天，几个重要设备的开机费就花去了四万，这还