很多人都把體檢當成篩查重大疾病的方式，但是，你會看體檢報告嗎？醫生提醒，拿到體檢報告后，如果出現以下這些字眼，要提高警惕，排查患癌可能，如有需要可找�？漆t生進一步檢查排查。
但要強調的是，這些信號只是一個提示，需要引起大家的重視，但不能簡單地根據初步報告描述就得出患癌結論。
血常規是常規檢查，并非用來篩查癌癥，血常規正常不等于沒得癌癥，得了癌癥血常規也可能正常。不過，血常規化驗檢查報告中如有明顯指標異常（升高或降低）提示存在惡性腫瘤的可能，需要進一步檢查，比如——
在排除感染、創傷、應激、藥物等因素影響的情況下，白細胞分類里面的中性粒細胞或單核細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病可能。
以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。
白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）可見于所有類型的急性白血病，也可見于骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血。
另外，非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的明顯升高。
血小板計數升高也可見于非血液系統惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。
很多癌癥發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低（貧血）。
血生化也屬于常規檢查，主要包括肝、腎功能以及血糖、血脂、電解質等，其中某些指標的異常也要警惕癌癥可能，需要進一步檢查排查。
肝功能轉氨酶和膽紅素的異常，通常提示肝膽或胰腺疾病，其中也包括惡性腫瘤。（注意，肝臟的代償能力很強，存在肝臟已有明顯問題但肝功能仍正常的可能。）對于肝功能指標異常，要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。
如果腎功能有明顯異常，要去進一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常。
堿性磷酸酶明顯升高，注意排查骨腫瘤（包括原發骨腫瘤和其他癌癥骨轉移）和肝臟腫瘤。
血鈣升高，腫瘤骨轉移發生骨破壞，血鈣可能會升高。
乳酸脫氫酶（LDH）同樣沒有特異性，就腫瘤方面來說，在多種血液、淋巴系統腫瘤中可能會有較明顯升高，比如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，且與腫瘤增殖浸潤、嚴重程度、腫瘤負荷有關，可用于協助診斷、療效監測以及預后評估。
不過，其實這些檢查都沒有特異性，千萬不要簡單地把它們的異常和癌癥畫等號，而是需要進一步檢查以確診病因或排除癌癥可能。
腫瘤標志物升高并不一定是得了癌癥，而得了癌癥的人腫瘤標志物檢查也可能正常。體檢發現腫瘤標志物升高，建議找腫瘤�？漆t生咨詢，醫生會根據具體情況，綜合多方面的因素進行分析，有的定期隨訪復查就可以，有的需要進一步有針對性地檢查。
B超、彩超等超聲檢查，在體檢中主要用于甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態不規則、血流豐富信號等。但切記不能簡單對號入座。
CT主要用于肺癌篩查。肺CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節。
影像學對結節性質的判斷需要結合結節的大小、形態、密度、變化趨勢等因素綜合分析。對于傾向于考慮良性的結節，不用太擔心，但隨訪復查仍有必要。而如果肺結節帶毛刺、分葉、邊緣不規則、生長快、胸膜改變、血管征、磨玻璃內部出現實性成分等，就要懷疑惡性可能。
這主要說的是原發性肺癌，但如果是其他癌癥肺轉移，表現則又有所不同。
當然，這只是一個初步的分析，如果發現肺結節，不管什么情況，都要去胸外科、呼吸內科、腫瘤科等�？凭驮\，進一步排查或明確診斷。
磁共振、PET-CT、骨ECT等檢查通常不首先用于普通的體檢，多用于在其他檢查比如B超或CT發現異常時進一步檢查或排查。
胃鏡和結腸鏡分別主要用于食管癌和胃癌篩查、結直腸癌篩查。
和其他檢查不同，內鏡檢查如果發現可疑異常病灶，如果沒有特殊禁忌，內鏡醫生當時就會取活檢，送病理檢查，病理結果出來即可初步確診。
再次提醒大家，對于體檢中發現的異常，一定要找專業醫生就診咨詢。如果懷疑癌癥可能，更要找腫瘤�？漆t生就診，醫生會綜合各方面的信息綜合分析給出診斷。
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本文來源：央視新聞微信公眾號（ID：cctvnewscenter）綜合科普中國、視覺中國
濟醫廣〔2024〕第1511號
