近年來，由于健康體檢的普及和胸部高分辨CT檢查的廣泛應用，肺結節的檢出率不斷上升。當聽到“結節”這個詞時，人們往往會感到擔憂，甚至將其與“癌癥”聯系起來。那么，肺結節究竟意味著什么呢？它與肺癌之間有何關聯？檢查報告中提到的各種結節又該如何理解？下面，我們將為大家一一解答這些問題。
結節是影像學上用于描述病灶形態與大小的一個術語，它并不直接反映病灶的性質。結節可能由炎癥、鈣化、結核、錯構瘤或纖維增生等引起，而惡性腫瘤只占少數。
因此，發現肺結節并不等同于面臨嚴重問題。據相關文獻報道，針對篩查人群的橫斷面研究顯示，肺結節的檢出率介于2.1%至64.5%之間，涵蓋了大小不等、性質各異的多種結節。不同形態和大小的肺結節，其發展為肺癌的風險也會有所不同。
磨玻璃結節
實性結節
混雜性磨玻璃結節
此外，肺部結節在形態上也能在一定程度上反映結節的性質：如果檢查報告上出現“毛刺”“血管集束征”“分葉”“胸膜牽拉”等描述，要注意短期復查，這類肺結節很有可能是惡性的。
初次CT檢查中發現的肺部小結節，盡管有80%至90%的可能性是良性病變，但仍需高度警惕，因為仍存在一定比例的早期肺癌風險。若忽視定期復查和隨訪，待出現胸痛、咳嗽等癥狀時再就醫，往往發現腫瘤已進入中晚期，此時治療難度加大，預后效果也會大打折扣。
根據國家衛生健康委發布的《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，年齡≥50歲，并且符合以下任意一項的都是肺癌高風險人群，建議原則上每年進行一次低劑量螺旋CT檢查，必要時可將篩查年齡提前至40歲：
吸煙包年數≥20包年，包括曾經吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。[注：吸煙包年數=每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數]
與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病的人群。
有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。
有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。
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濟醫廣〔2024〕第1511號
