麟趾青娥记·下卷（2 / 4）

事，收录于《警世通言》。他在故事中，既保留了青娥丸的配方、辨证用药的细节，又加入了“秘方显灵”“彩雀报喜”等情节，还在文末写道：“药不在贵，对症则灵；方不在奇，实用则妙。青娥丸源于民间，传于市井，终成济世良方，此乃‘实践出真知’之理也。”

故事刊印后，青娥丸的名气更大了，不仅江南百姓知晓，连北方的官员、文人也纷纷求购。有位北方的御史，读了《警世通言》中的故事，派人来苏州采购青娥丸，服用后竟也得偿所愿。冯梦龙的文学创作，让青娥丸从一味治病的方剂，变成了兼具文化内涵与民间情怀的符号，实现了中医药文化与通俗文学的完美融合。

第七回 太医院验证奇方 续名医类案留青史

青娥丸因《警世通言》的传播，很快传入京城，引起了太医院的关注。时任太医院院正的李时珍，正在编撰《本草纲目》，听闻“青娥丸补肾助孕”的奇事，便派人前往苏州，取来青娥丸的配方和董廉宪记录的病案，进行验证。

李时珍首先对青娥丸的三味药材进行了深入研究：补骨脂“辛温，入肾、脾经，能温肾助阳，固精缩尿”；杜仲“甘温，入肝、肾经，能补肝肾，强筋骨”；胡桃仁“甘温，入肾、肺、大肠经，能补肾益精，润肠通便”。他在《本草纲目》中写道：“三药合用，补骨脂温肾为君，杜仲强骨为臣，胡桃仁填精为佐使，共奏温肾助阳、填精补髓之功，恰对‘肾阳不足、精冷不育’之证，实乃妙方。”

为了进一步验证疗效，李时珍还让太医院的医官用青娥丸诊治宫中的不育者。有位年迈的太监，虽不能生育，却因肾阳不足，常年腰膝酸痛、畏寒肢冷，服用青娥丸半月后，症状竟大为缓解；有位嫔妃，因产后肾阳亏虚，久不受孕，用青娥丸加当归、阿胶补血，半年后便怀上了龙裔。这些案例，都让李时珍对青娥丸的疗效更加认可。

与此同时，明代医学家江瓘正在编撰《续名医类案》，专门收录历代名医的临床案例。他听闻董廉宪的故事后，亲自写信给董廉宪，详细询问青娥丸的配方、炮制方法、辨证调整及临床疗效。董廉宪收到信后，将自己多年记录的病案，连同“青娥丸辨证图谱”一同寄给江瓘。

江瓘在《续名医类案·子嗣门》中，详细记载了董廉宪的案例：“董廉宪，年五十，无子，诊为肾阳不足，精冷不育。服青娥丸（补骨脂四两盐炒，杜仲四两炙，胡桃仁八两去皮，炼蜜为丸）一年，腰健体强，夫人受孕，诞一子，名承嗣。后以此方辨证加减，治江南不育者数十例，有效率十之七八。”他还在案后点评：“青娥丸之妙，在其配伍精当，温而不燥，补而不滞，且能随证调整，体现了中医‘辨证施治’的精髓，值得后世医者借鉴。”

随着《本草纲目》《续名医类案》的刊印，青娥丸正式被纳入官方医籍，从民间秘方变成了公认的经典方剂。各地医者纷纷将其用于临床，还根据地域特点进行调整：北方气候严寒，医者常在青娥丸中加肉桂、附子增强温阳之力；南方气候湿热，医者则加麦冬、石斛滋阴润燥；岭南地区多瘴气，医者会加藿香、佩兰化湿辟秽。这些调整，让青娥丸的应用范围更加广泛，也进一步印证了“实践先于文献”“一方多法”的中医智慧。

董廉宪得知青娥丸被载入医籍后，感慨道：“当年我服用青娥丸，只是为了延续董家香火，从未想过它能被载入史册，造福更多人。这说明，只要是源于实践、有益于百姓的东西，终会被历史认可。”他特意让人将《本草纲目》《续名医类案》中关于青娥丸的记载，抄录下来，珍藏于董府祠堂，与最初的秘方放在一起，让后世子孙铭记“源于民间，归于百姓”的道理。

第八回 承嗣传家续良方 青娥济世泽千秋

时光荏苒，董承嗣渐渐长大。董廉宪不仅教他读书习文，还将青娥丸的配方、辨证用药的方法，以及自己记录的病案，一一传授给他。董承嗣聪慧好学，不仅精通儒学，对中医药也颇有研究，常常跟着沈仲和为百姓诊病，积累了丰富的临床经验。

董廉宪晚年辞官回乡，与董承嗣一起，在苏州城开设了一家“青娥药局”，专门为有子嗣之困的百姓