《泽脂精准：基因密码里的用药智慧》上卷（3 / 3）

生型患者则多为“偏阴虚痰湿”（表现为怕热、口干）。“阳虚痰湿者对泽泻醇b更敏感，阴虚痰湿者相对不敏感。”周明远说，“这为‘体质辨证’提供了分子注解。”

他们对比了两种体质的代谢特征：阳虚痰湿者的棕色脂肪活性更高（产热多），而ppARγ在棕色脂肪中更活跃，与泽泻醇b的“亲和力”自然更强；阴虚痰湿者的白色脂肪比例高，ppARγ活性较低，需要更高剂量才能激活。

“古人说‘阳虚易治，阴虚难调’，在泽泻调脂中体现得淋漓尽致。”林溪团队查阅古籍，发现明代《景岳全书》记载：“泽泻，治阳虚痰湿者效速，治阴虚痰湿者效缓，当随体质增减。”——这句几被遗忘的记载，竟与现代基因研究结果惊人吻合。

民间的用药经验也得到验证。江苏老中医王仲奇的《临证笔记》里，记录着“泽泻用治肥人（痰湿盛），体丰肉松者（类似阳虚痰湿），三钱即效；体瘦结实者（类似阴虚痰湿），需五钱方显”。剂量差异与基因指导的“10g vs 15g”高度一致。

“这不是巧合，是实践的智慧。”周明远说，“中医通过观察体质调整剂量，现代医学通过检测基因调整剂量，殊途同归，都是为了‘恰到好处’。”此时的研究，已从“实验室”回到“临床”，从“分子”关联“体质”，为传统与现代的对话搭建了桥梁。

（上卷终）