《本草备要·麻黄考》下卷（2 / 3）

（宣肺平喘），故入肺经；膀胱主水液排泄，麻黄能促进汗腺分泌（发汗）、增加尿量（利水），故入膀胱经。汪昂之论，与西学相合。”

他治“肺炎咳喘兼水肿”，用麻黄配知母，说：“知母入肺经助麻黄清肺，又能防其过燥，此‘肺经配伍’；加滑石入膀胱经助利水，此‘膀胱经配伍’，合汪公双经之说。”

当代中医教材，将麻黄“归肺、膀胱经”列为基本常识，阐释其功效机理：

- 入肺经：通过兴奋支气管平滑肌受体，缓解痉挛，体现“宣肺平喘”；

- 入膀胱经：通过兴奋汗腺分泌细胞及肾脏排尿功能，体现“发汗解表、利水消肿”。

这些现代解释，从生理病理角度，印证了汪昂归经理论的科学性。在中医院校的课堂上，老师会指着经络图，告诉学生：“麻黄的‘足迹’，就在肺经和膀胱经上，古人用‘归经’概括，今人用科学验证，道理相通。”

第九章：经义融临床，范式传万代

如今，中医临床运用麻黄，必以“归经”为指导：

- 治“急性支气管炎”（属肺经咳喘），用麻黄配杏仁、甘草（麻杏石甘汤），取其入肺经宣喘；

- 治“风寒感冒”（属膀胱经表实），用麻黄配桂枝（麻黄汤），取其入膀胱经发汗；

- 治“急性肾小球肾炎”（属膀胱经水肿），用麻黄配生姜、石膏（越婢汤），取其入膀胱经利水。

南京中医药大学的实验显示：麻黄中的麻黄碱，对肺支气管平滑肌的松弛作用最强（对应肺经），对汗腺及肾脏的作用次之（对应膀胱经），与“归肺、膀胱经”的描述高度吻合。

在中药房，麻黄被归类在“肺经药”和“膀胱经药”两个药斗中（虽为同一味药，却按归经分放），药师抓药时，会根据处方意图，选择生品或炙品，说：“汪公定下的规矩，我们还在守着呢。”

第十章：双经贯始终，一脉承汪昂

从汪昂在福州药肆确立麻黄“归肺、膀胱经”，到今天的中医临床，近三百年的时光里，《本草备要》的这一理论，如一条无形的经络，贯穿了麻黄应用的始终。

“归经”的价值，不在于给药物贴上抽象的标签，而在于为“功效”找到“路径”——让医者明白“麻黄为何能平喘”（入肺经）、“为何能发汗利水”（入膀胱经），从而在配伍时有的放矢：治肺经病，配肺经药（如杏仁、石膏）；治膀胱经病，配膀胱经药（如桂枝、茯苓）。

这种“以经统效”的思维，影响了后世对所有药物的认知。正如汪昂在《本草备要》序中所言：“本草之难，难在不知药物所归；知其归，则功效有径可循，如舟有舵，方能破浪前行。”

今天，当医者写下“麻黄三钱”时，脑海中浮现的不仅是“发汗平喘利水”的功效，更是“肺经”“膀胱经”的经络图——这便是汪昂留下的智慧：让每一味药的作用，都能在人体的“地图”上找到清晰的路线。

赞诗

汪昂着备要，麻黄归经明。

肺经宣咳喘，膀胱汗水生。

清时传临床，近代验其情。

一脉三百年，医道自天成。

尾章

福州“养和堂”药肆的旧址上，如今是一家中医药文化馆。展柜里，《本草备要》的复刻本翻开在麻黄页，旁边陈列着两尊铜人模型——肺经和膀胱经的经络路线被朱砂标出，麻黄的饮片被放在两条经络的起点处，象征着“从肺到膀胱”的作用路径。

一群医学院的学生围着展柜，老师指着铜人说：“汪昂的伟大，在于他用‘归经’把麻黄的功效串成了线。肺经是‘气线’，膀胱经是‘水线’，麻黄能通这两条线，所以能治咳喘、发汗、利水。”

一个学生问：“现代科学能解释‘归经’吗？”老师笑答：“科学正在证实——麻黄碱对肺和膀胱相关组织的亲和力最强，这不就是‘归经’的现代说法吗？”

阳光透过窗棂，照在《本草备要》的书页上，“肺、膀胱经”的字样清晰可见。这短短五个字，承载着汪昂对中医理论