处暑·暑湿余邪困脾土 重楼醒脾湿自化（2 / 5）

"她展开的素绢上，\"暑湿困脾\"四字被湿气浸得模糊，又被残暑烤出裂痕，绢底隐约可见南北大地密布的水洼——皆是脘腹胀满的病患。\"处暑以来，南北皆受暑湿余邪，百姓多患'困脾证'，脘闷纳呆，便溏肢困，诸医以平胃散则伤阴，用五苓散又嫌力薄，病势缠绵。\"

土德星君接过素绢，指腹刚触到\"湿\"字，便有黏腻感；触到\"暑\"字，又有温热感。\"此乃典型的暑湿困脾。《丹溪心法》言：'脾受湿则如秤锤着水，沉而难举。'今岁土火交蒸，兼之秋汛泛滥，如磨盘浸于温浆，运转愈滞。\"金德星君指向灵草化作的七柄石磨：\"唯有重楼能解——其性苦寒而不燥（清暑热而保脾阴），其气芳香而不窜（化湿浊而醒脾阳），其味甘淡而不滞（扶脾气而助运化），如磨盘去浆，自能运转。\"

百花仙子轻抚彩衣上的湿烫之痕：\"但苦寒之品易伤脾阳，如何两全？\"二圣同执灵草石磨置于掌心，石磨竟化作半金半土的衡器：\"看此衡器，金质属秋（清暑），土质属脾（化湿），恰合《本草正义》'重楼清热而不损脾阳，化湿而不耗脾阴'之论。取其根茎五钱，配伍苍术三钱（燥脾湿）、厚朴二钱（散脾满）、陈皮二钱（理脾气），此为'重楼平胃散'：重楼合平胃为清化（暑清湿化），合陈皮为调畅（防止壅滞），四药如磨盘去浆，使脾土复运。\"

他们将衡器放入水晶瓶，衡器入水即化，在瓶底凝成七颗半金半黄的丹丸。\"此乃重楼醒脾丹，需以处暑辰时的稻花露（取土气升发）与未时的江河水（取暑气下导）送服。煎药时先煮重楼（取其清降），后下陈皮（取其香散），此为'治脾如磨面，先清后调'。\"百花仙子接过玉瓶，顿感一股温煦之气从丹田升起，沿脾经上行至胃脘，化去了连日来的痞满与倦怠。

第四部分 石磨入脾湿暑化，气复运畅胀自消

百花仙子飞临塞北草原与江南水乡，只见阴山脚下的牧草根部积水成涝，草叶上凝着黄白相间的雾霭；太湖沿岸的稻田泛着\"禾倒根腐\"之象，稻穗低垂如被水浸。草原蒙古包内，牧人们脘腹胀满如鼓，按之不坚；江南农舍中，农妇们食欲不振，见食生厌，更有孩童大便溏泄，日行五次，便质黏滞。她走入大同牧人的毡房，一股酸腐湿浊之气扑面而来，帐内中央的羊皮毯上躺满患者，个个脘腹胀满，舌苔白腻厚如积粉，脉濡缓而弱。

仙子取出玉瓶，将丹丸溶于按处暑特制的醒脾水——取辰时稻花上的露（应脾土升清），混合未时采集的黄河水（应胃腑降浊）。丹丸入水化作金土二龙，龙首相交处浮出\"醒\"字古篆。她以贝壳勺喂入一位老牧人口中，药液入口先感苦寒清透（清暑热），后觉甘温醒脾（化湿浊），片刻后老牧人连续嗳气数十声，嗳气中带着酸腐气味，随后腹中肠鸣如雷，泻下黑褐色黏便，便中竟夹杂着细小的结晶，状如暑湿凝结的\"脾砂\"。

三日后，老牧人脘腹胀满消失，能食羊肉糜两碗。江南农妇李氏患\"暑湿困脾\"半月，脘闷纳呆，便溏黏滞，身重如缚，舌苔白腻，脉濡缓。仙子诊其症，知是\"暑湿余邪，困阻脾土\"，遂以重楼三钱、苍术四钱、厚朴三钱、陈皮二钱，加茯苓五钱，用醒脾水煎煮。煎成时药液金黄透亮，香气中带着泥土的温厚与草木的清苦。

李氏服药五剂后，脘闷大减，食欲渐复；十剂后，大便成形，身重感消失，舌苔转薄白，脉渐有力。仙子对围观医者展示便中的结晶：\"此乃暑湿凝结之'脾暑砂'，重楼石磨入脾，如磨盘运转，使暑湿得化，脾气得醒。重楼合苍术为苦温（燥脾湿），合厚朴为辛散（消胀满），此为'治脾如治水，既燥且散'。\"

更有敦煌商队的驼工患\"秋湿泄泻\"，症见大便溏泄，日行数次，脘腹胀满，肢体困重，舌淡苔腻，脉濡弱。仙子以重楼二钱、炒白术三钱、茯苓四钱、炙甘草一钱，制为散剂，用枣汤调服。三日许，驼工泄泻止息，脘腹胀满消失。此案例被录入《西域医案》，称重楼\"能于秋湿中醒脾运，非他药所能及\"。

第五部分 五运六气定脾衡，菌群免疫解玄微