第二十五回 雨水獭祭鱼·湿伤脾土便溏泄（3 / 4）

（麸炒）、茯苓三钱、陈皮二钱（去白）、白芍三钱（炒）、防风二钱（炒）、甘草一钱（炙）\"之序配伍，共成\"健脾抑木\"之剂。煎药时，特用\"黄土水\"煎煮——取未施农药的净土五升，加水搅拌成泥浆，静置澄清后，取上层清液三升，注入紫铜锅中，《本草纲目》载其\"味甘性平，能和中解毒，治脾胃虚弱，呕吐泄泻\"。先煎白术、白芍二药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈米泔色，再入陈皮、防风、茯苓、甘草，煎至药液剩一升，散发出白术的清香、陈皮的辛香与白芍的酸甘，层层香气交融，如春日田野的清新气息。

五、培土抑木·针灸汤药双调和

与此同时，阿牛在张叔榻前施针。首取\"脾俞穴\"（膀胱经穴位，脾之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸五分，用\"补法\"，重插轻提，得气后患者感腰部发热，如暖阳照耀，向腹部传导，\"脾俞为脾脏精气输注之处，补之可健脾燥湿，升清降浊，《针灸大成》言其'治脾胃虚弱，呕吐泄泻，痢疾痞满'。\"阿牛解释道。

继取\"肝俞穴\"（膀胱经穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用\"泻法\"，轻插重提，得气后患者感胁肋部有凉气向外发散，\"肝俞为肝脏精气输注之处，泻之可疏肝理气，清泻肝热，《灵枢·背俞》言其'主治胁肋疼痛，目赤肿痛'。\"两穴合用，一补一泻，如《医宗金鉴》\"培土抑木，调和肝脾\"之妙。

汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起的雾气中隐约可见\"土旺木平\"的卦象。张叔饮下后，腹中肠鸣声渐弱，脘腹胀满感减轻，约半个时辰后，排出少量成形大便，色转黄，腥冷之气大减。三日后复诊，张叔已能进食稀粥，大便每日一次，质地软润，舌苔白腻减褪，转为薄白微腻，脉象关部濡缓减轻，左关弦滑之象亦缓和。何首乌取来\"参苓白术散\"（人参、白术、茯苓、莲子等）煎服，\"参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，为'培土生金'之剂，可善其后，恢复脾运。\"

六、五运推迁·预知惊蛰风伤肝

夜观天象，何首乌见五运六气盘中\"厥阴风木\"位青气如波涛汹涌，与\"少阴君火\"位的赤气相互激荡，形成\"木火相煽\"的格局，宛如干柴遇火，烈焰升腾。他取来桑叶（经霜者）、菊花（怀菊花），按\"桑叶三钱、菊花二钱\"的比例，制成\"桑菊饮\"细末：\"桑叶甘寒质轻，轻清疏散，能清肝火，熄肝风；菊花甘苦微寒，平肝明目，清热解毒，二药合用，可清肝息风，预防风火上扰，此乃《温病条辨》'桑菊饮，辛凉轻剂，治风温初起'之意。\"

阿牛疑惑道：\"雨水方治脾湿，为何又防肝火？\"何首乌以玉简指天解释：\"五行之中，木生火，肝木过旺，必致心火亢盛，此乃'母病及子'之理。惊蛰节气，厥阴风木当令，风邪与肝火相搏，恐引动'风火伤肝'之症，如《黄帝内经·素问》'诸风掉眩，皆属于肝'，可见眩晕、抽搐等症。提前清肝息风，可防止肝气过旺，此乃'木旺需清火，治未病'之理。\"

正说间，一只黄鹂鸟从南方疾飞而来，喙中衔着数片菊花瓣，花瓣上有天然形成的\"风火\"二字焦痕，菊花的汁液渗出后，在月光下凝成\"清肝\"二字——此乃\"天人感应\"之兆，预示惊蛰时节将有\"风火上扰，肝阳上亢\"之症流行，需以\"清肝息风，开窍醒神\"之剂提前预防。

七、湿邪伏诛·水獭归化理肝脾

水獭精在獭祭滩感受到健脾散与痛泻要方的药气，发出沉闷的嘶吼，周身泥浆剧烈翻腾，化作青黑色的浪潮席卷而来。何首乌不慌不忙，取出二方的药渣，拌以干姜粉一钱、木香末一钱，撒向精怪：\"白术、茯苓健脾燥湿，干姜温中散寒，木香理气止痛，此乃'温化湿浊，理气和中'之道！\"

药渣遇泥浆，瞬间化作春泥，散发出温暖的草木香气，水獭精的身形在香气中逐渐缩小，最终化作一枚土黄色的\"健脾丸\"，丸身刻有\"培土抑木\"四字，表面有木纹与土纹交织的图案，内部可见肝脾和谐运化的虚影。何首乌以紫血为引，在