第十六回 秋分理金木 桂枝疏肝郁（2 / 4）

入药，患者服后皆觉胁痛加剧，口中燥渴如含火炭，甚至胁下痞块增大如拳。

林长庚取金柴胡置于显微镜下，见其导管中充满金色颗粒，经化验竟含汞、铅等金石之毒，“玄鳞残魂以‘金克木’之术，将草木之品化为金石之毒，妄图使肝木枯槁。”他亲赴柴胡田，见植株根部缠绕着逆时桂枝编织的“克”字咒符，叶片背面刻着细小的金文，“此乃邪术篡改药性，使柴胡辛散之性转为燥烈，反耗肝阴。”

一名患者误服金柴胡煎剂后，胁下痞块迅速增大，疼痛昼夜不止，舌绛少苔，脉弦细而数。林长庚判断为“金毒伤阴，瘀结成块”，以桂枝、鳖甲、生地黄、丹参配伍，“桂枝通阳化气以行血，鳖甲软坚散结以消痞，生地滋阴清热以制金燥，丹参活血祛瘀以通肝络。”药汤煎成时，锅中竟浮起一层金粉，随热气消散，患者连服七日，痞块逐渐软化，疼痛大减。

其四 望闻问切探木瘀

林长庚在东方震位设立“疏肝馆”，馆内四壁悬挂肝经穴位图，案几上摆放着柴胡、香附等药草，空气中弥漫着辛香与微苦的气息。他为患者诊视时，常以桂枝轻叩胁下，细辨声音：“声清越如击磬者，病在气分；声重浊如击木者，病在血分；声空闷如裹帛者，痰瘀互结。”

一壮汉推门而入，面色紫暗，诉右胁刺痛，痛有定处，夜间痛甚，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。林长庚触诊其胁下，可扪及痞块，质地坚硬，“此为肝血瘀滞之‘肝积’，当活血化瘀，软坚散结。”遂以桂枝、桃仁、红花、川芎、赤芍、鳖甲、牡蛎组方，“桂枝通阳以化气，桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，鳖甲、牡蛎软坚散结，共成血府逐瘀汤加减。”

一妇人眉头紧蹙，胁痛走窜不定，嗳气频繁，情绪抑郁，舌苔薄白，脉弦。林长庚察其两胁饱满，叩诊呈鼓音，“此为肝郁气滞，治宜疏肝理气，解郁止痛。”以桂枝、柴胡、香附、白芍、陈皮、甘草配伍，“柴胡、香附疏肝理气，白芍、甘草柔肝缓急，桂枝通阳以助疏泄，陈皮理气和中。”妇人服药三剂后，嗳气减少，胁痛明显缓解。

一老者由家人搀扶而至，诉胁痛兼头晕目眩，耳鸣如蝉，视物模糊，舌红少苔，脉弦细。林长庚诊其脉，尺部虚细，“此为肝阴不足，虚火上炎，当滋阴疏肝，养血通络。”以桂枝、熟地、山茱萸、柴胡、白芍、枸杞组方，“熟地、山茱萸、枸杞滋阴补肾，柴胡、白芍疏肝理气，桂枝通阳以引药入肝，共成一贯煎加味。”

一孩童突发惊风，抽搐不止，目睛上视，舌绛苔少，脉细数。林长庚观其指纹紫滞，直达命关，“此为肝风内动，需平肝熄风，柔肝缓急。”以桂枝、天麻、钩藤、白芍、羚羊角、甘草配伍，“天麻、钩藤、羚羊角平肝熄风，白芍、甘草柔肝缓急，桂枝通阳以和营卫，共成天麻钩藤饮化裁。”

其五 炮制妙剂疏肝郁

林长庚决定炮制“疏肝理金汤”，选药配伍极尽其精：柴胡取阴坡背阳处三年生植株，需在秋分前三日凌晨带露采摘，经七夜月光晾晒，去其燥性，留其疏泄之力；香附以陈醋炒七次，每次炒至表面焦黑，醋液吸尽，“醋入肝经血分，能引药入络，制金气之刚，增强疏肝止痛之效；”白芍以黄酒炒至微黄色，“酒为百药之长，行药势，通血脉，可增强白芍柔肝缓急之功；”桂枝以蜜水拌炒，至表面润泽如琥珀，“蜜甘入脾，脾为肝之母，补土荣木，可防疏肝药耗伤脾气。”

“方以柴胡为君，疏肝解郁，畅达肝气；香附为臣，理气止痛，助柴胡疏泄之力；白芍为佐，养血柔肝，缓急止痛，制柴胡之燥；桂枝为使，通阳化气，调和营卫，引药入肝。四药合用，共成疏肝理气、调和金木之功。”林长庚向弟子们讲解间，将药物置入桑木鼎中，以清晨第一汲的井华水煎煮，“井华水得地下水之阴寒，可制药物之燥，与桑木同煮，更增柔肝之效。”

煎至三沸时，鼎中升起青白色雾气，如春日柳烟与秋云交织，雾气中隐约可见肝脏虚影舒展如叶。林长庚以桂枝搅动药液，见其色如苍绿翡翠，清透而不失沉郁，“此为‘木金和畅’之象，预示肝气条达，金气柔和。”

其六 理金相战护震位 ↑返回顶部↑