暑退秋燥伤津液（2 / 4）

，环境调护胜于药石。”

三、孕妇便秘：胎前燥结的两难之治

子时初，李秀才第六次扶妻入院。妇人妊娠十月，临盆在即，却七日未更衣，腹胀欲死，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄，脉细滑数。

“内子恐惧分娩，忧思过度，”李秀才满头大汗，“昨日用了开塞露，只解出少许羊粪球……”

岐黄轻抚妇人腹部，胎儿胎位正常，触诊腹部膨隆，辨证为阴虚肠燥，兼夹气滞。“《妇人大全良方》云‘妊娠便秘，宜润不宜攻’，”他开出处方：生地18g、玄参15g、麦冬15g、火麻仁12g、紫苏梗9g，“增液汤增水行舟，火麻仁润肠通便，紫苏梗理气安胎。”

妇人服药后，至卯时解出软便，腹胀顿减。岐黄嘱其每日食火龙果半个，“果肉中的籽如天然泻剂，最适合胎前便秘。”

第三章 润燥治则·三焦分治的平衡艺术

一、核心治则：润上焦，燥中焦，滋下焦

卯时正，岐黄在医案中写下“治燥三焦：清、运、滋”六字，案头摆着三组药对：薄荷配桔梗，清润上焦；茯苓配陈皮，燥化中焦；熟地配阿胶，滋补下焦。

“上焦如雾，燥伤肺津，宜轻清滋润，”他以竹筷指点药对，“中焦如沤，湿阻脾运，宜苦温芳化；下焦如渎，津枯肠燥，宜咸寒濡润。处暑之燥，每多三焦同病，需分层次调治。”

阿远见方中常配竹叶、灯心草，疑惑道：“此非清心火之品？”岐黄笑道：“心与肺同居上焦，心火亢盛则刑金耗津，故润燥需兼清心，如导赤散之意，此乃‘治肺先治心’之妙。”

二、经典方剂的跨界化裁

辰时三刻，岐黄在《温病条辨》中夹入新抄的医方，重点圈注增液汤、三仁汤、益胃汤三方。

1. 增液汤（下焦津枯，肠燥便秘）

- 基础方：玄参30g、麦冬24g、生地24g

- 处暑化裁：加郁李仁12g、瓜蒌仁9g，增强润肠之力；气虚加西洋参9g，气阴双补

2. 三仁汤（中焦湿阻，上燥下湿）

- 基础方：杏仁15g、白蔻仁6g、薏苡仁18g、滑石18g

- 处暑化裁：加沙参12g、石斛9g，润燥不伤湿；热象加黄芩6g，清余暑

3. 益胃汤（上焦津伤，口干舌燥）

- 基础方：沙参15g、麦冬15g、玉竹9g、生地15g

- 处暑化裁：加芦根30g、天花粉12g，清热生津；兼湿加茯苓12g、陈皮6g，醒脾化湿

“三仁汤治处暑‘上燥中湿’，”岐黄敲了敲书页，“需注意杏仁宣肺，白蔻仁醒脾，薏苡仁渗湿，三药合用，使湿去而津自布。去年治一教师，秋日咽痛干咳，却大便黏滞，用此汤加桔梗、甘草，竟不治咳而咳自止。”

三、针灸奇术：润燥通津的时空针法

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“润燥三焦穴”：列缺（上焦）、丰隆（中焦）、太溪（下焦）。阿远举着日晷，见师父特意在“辰时”“酉时”两个时辰画圈。

“辰时胃经当令，酉时肾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“列缺宣肺润燥，丰隆健脾化湿，太溪滋肾养阴。温燥宜针用泻法，凉燥可加艾灸脾俞、胃俞。”

他又取出梅花针，在铜人“肺俞穴”处模拟叩刺：“皮肤针叩刺肺俞，加拔火罐，可活血润燥，治疗皮肤皲裂。此乃‘皮部理论’应用，与西医‘改善微循环’相通。”

第四章 处暑养生·润燥防湿的三维攻略

一、饮食妙法：三润粥与化湿糕

未时正，阿远在厨房煮“处暑三润粥”：百合、银耳、莲子同煮，加少许冰糖。岐黄端来一碟陈皮蒸梨，另配一小碗茯苓山药糊：“三润粥润肺养心，陈皮蒸梨润燥化痰，茯苓山药糊健脾化湿，此乃‘上中下焦同调’之食养。”

他又展示自制的“化湿润燥糕”：炒白术、炒薏米、麦冬、蜂蜜打粉蒸制，点缀桂花。“白术、薏米健脾化湿，麦冬、蜂蜜滋阴润燥，此糕可作主食，每日