第130章 意外的收获（2 / 3）

流于形式，术后病程记录简单，像这次死亡病例，术后胸闷、背痛这么重要的症状，护理记录只有一句‘患者主诉不适’，没有具体描述，也没有处理措施和效果评价。”

刘倩拿出几份她复印的医嘱单和处方：“药事管理是重灾区。抗生素滥用现象非常普遍，很多用药选择不合理，剂量、疗程随意。我还发现，有些价格较高的辅助用药，使用频率高得有些不正常。”

苏琳的发现则更细致：“护理层级管理制度执行不到位，夜间值班护士力量薄弱，对医嘱的核对和执行存在明显漏洞。而且，我发现有几个护士，对某些特定药代的来访，表现得特别……熟悉。”

众人你一言我一语，拼凑出清源县人民医院管理混乱的清晰图像。

林杰一直沉默地听着，手指轻轻敲击着桌面。等大家都说完了，他才缓缓开口，目光扫过在场每一位“青年近卫军”成员。

“大家说的这些，都指向同一个问题——这家医院的内控管理基本失效。而这背后，往往不仅仅是水平问题，更可能涉及到利益。”

他顿了顿，继续说道：“药房的异常库存、混乱的记录；高值耗材的随意领用；不合理的大处方、高价药……这些现象，如果串联起来看，像不像一条若隐若现的利益输送链条？”

王鑫反应很快：“林主任，您的意思是，有人利用管理漏洞，在药品和耗材上做手脚，牟取私利？”

陈明皱起眉头：“而且看样子，可能不是个别人行为，涉及面可能不小。”

刘倩点头：“对，如果没有上面的人默许甚至参与，下面的人很难搞得这么明目张胆。”

苏琳轻声补充，却一语中的：“那个胡院长，我看他神色一直不太对劲。尤其是林主任提出要调研时，他明显很抗拒。还有，我上午无意中听到两个小护士聊天，说药代的‘赞助’直接影响科室奖金……”

林杰赞许地看了苏琳一眼，她的敏锐总是能抓住关键。

“没错。”林杰站起身，走到窗前，看着楼下院子里那个显得有些心神不宁的胡院长正和一个穿着西装、夹着公文包的男人低声交谈。

“你们看，那个和胡院长说话的人，像不像医药代表？”林杰朝楼下努了努嘴。

几人凑到窗边望去。那个西装男虽然隔得远看不清面容，但那种刻意低调又带着点商业气息的做派，和他们平时在医院里见到的药代如出一辙。

“看来，我们这次下来处理纠纷，是捅了个马蜂窝，顺便还发现了一个潜在的蚂蚁窝。”林杰语气冷峻，“这家二级医院，管理混乱至此，院长和药代关系暧昧，药品耗材采购和使用漏洞百出……这恐怕不仅仅是清源县一个地方的问题，很可能只是整个卫生系统腐败链条的一个缩影，一个最容易突破的薄弱环节。”

王鑫有些兴奋：“林主任，那我们是不是顺着这条线查下去？说不定能摸到大鱼！”

林杰转过身，表情严肃：“查，当然要查。但不能蛮干。我们是医疗专家，不是纪委，也不是审计。我们的首要任务是完成纠纷的后续技术评估和帮扶改进建议。但是……”

他话锋一转，眼神中闪烁着智慧的光芒：“在履行我们职责的过程中，偶然发现一些管理上的重大漏洞和疑点，并按照程序，向有关部门反映，这是我们的责任和义务。”

陈明若有所思：“林主任，您是建议，我们明面上继续做质量评估和帮扶，暗地里收集固定证据？”

“对。”林杰点头，“证据要扎实，链条要清晰。重点是药品和耗材的采购审批单、发票、入库出库记录、以及临床使用情况的对比分析。刘倩，你心细，重点核对几种高价药和常用耗材的进销存数据，看看有没有异常流向或者价格虚高。苏琳，你利用医务科协调的身份，多和护理部、财务科的人聊聊，注意方式方法。”

“明白！”刘倩和苏琳同时应道。

“王鑫，陈明，你们继续从医疗流程上找问题，把管理漏洞和技术缺陷的关联性做扎实。这样我们形成的报告，才更有说服力。”林杰部署道。

“那我们什么时候向上