、张力、体积、压力和角度(4 / 5)
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「好。」
卡维分离升结肠的侧腹膜,用剪刀切开【2】:「......膀胱结石就是炎症刺激后引起的,但下尿路的炎症却很少上移进入肾脏,这是因为尿液自上而下的冲刷以及输尿管膀胱口的抗反流机制。
这原本就是膀胱输尿管解剖学上的一个重要标志,
手术肯定会有感染,不管是尿路内还是尿路外,以埃德姆先生的年纪和身体状况,感染是一定的。在基本一定会感染的大前提下,反流机制能有效保护上尿路。即使下尿路感染再严重,肾脏也是安全的。」
说罢,他指着还靠系膜连接在腹腔内的回盲部:「我所设立的抗反流机制一共有两道,第一道是输尿管与肠道之间的接口,第二道就得仰仗人体特殊的解剖结构了。」
「回盲部......你说的是回盲瓣???」
「对。」
「没想到还有这个办法......思路太清奇了!」
「但是卡维医生,选择回盲瓣就意味着肠道里的回盲瓣消失了,那还如何阻拦小肠食物过快进入大肠?结肠内的粪便回流怎么办?」
卡维点点头,看向提问的穆萨:「是个好问题。」
「所以?」
「所以......没什么所以。」卡维无奈地笑道,「这东西没了就是没了,还是让它去吧。」
非常利落的回答,利落得不像那个凡事都能想到奇妙点子的卡维。
「没办法重建么?」
「有是有,但没必要。」卡维用手指裹上湿纱布,做侧腹膜下方疏松网状组织的分离【3】,「没有回盲瓣只是造成一些腹泻罢了,但要是花更多时间去重建,可能会引起不必要的损伤。」
他边解释抗反流结构,边做着升结肠的游离工作。
不过这次的游离和以往都不同,卡维去掉了大部分疏松组织,却特地保留了一部分,只拉出了一部分肠管:「给我湿纱布,要热的。」
「来了。」
达米尔冈从消毒清洗液中拧出两块纱布松了过来,小心翼翼地盖在肠管上。
「在处理升结肠,也就是右半结肠的时候,一定要特别小心结肠下方的十二指肠【4】。」卡维用解剖剪小心处理着这里的组织,说道,「先手指探查,再暴露,随后才是
分离。贝格特,清洗液好了没有?」
「快好了!」
「快好就过来帮忙,灯不够亮!」
「是!」
卡维松开肝曲周围的组织,翻转肠管,露出靠内侧的大量系膜:「我们要分清结肠动脉和肝曲分支,然后确定结肠切断位置。埃德姆先生的右半结肠并不长,我们一次性把它
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