第18章 骨骼之密（2 / 3）

课间休息，同学们争先恐后挤到骨骼模型前研究观察，还不停地向谢老师提些问题。

原来肋骨这么长啊，黄朝彬比划着，我一直以为只到侧面呢。

许文珊指着腰椎：这些椎骨真的好大，承受的压力一定很大吧？

游金彦则在研究颅骨缝：骨缝的形态很有规律。

“好了，同学们！”谢老师大声的说道:“请不要拥挤碰倒了模型，当我们学完课本理论知识后，会安排同学们到实验室上课，到时你们都可以看到每一块骨骼的标本，现在都去休息。”

在班长的挥手下，同学们无奈的散去。

课程进入第二个课时，只见谢老师在黑板上画了一个精美的胸廓示意图：胸廓由12个胸椎、12对肋骨和1块胸骨构成，形似一个鸟笼，保护着心和肺等重要器官。

他指着骨骼模型的胸廓部分：注意观察肋骨的走行方向。肋骨从背部开始，向前下方斜行，最后通过肋软骨与胸骨相连。

第1-7对肋骨直接与胸骨相连，称为真肋；第8-10对肋骨通过肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓；第11-12对肋骨前端游离，称为浮肋。

谢老师讲到这里，突然问了一个问题：为什么肋骨要采用这样的斜行走向？

教室里一片寂静。班长游金彦举起了手：这样可以在保护内脏的同时，允许胸廓在呼吸时进行扩张和收缩。

很好！谢老师赞许地点头，正是这种结构让我们能够自由呼吸。

接下来，谢老师详细讲解了胸骨的结构：胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄与锁骨相连，胸骨体与肋骨相连，剑突在年轻时是软骨，随着年龄增长逐渐骨化。

他让同学们摸自己的颈静脉切迹：就在锁骨中间凹陷处，这是胸骨柄的上缘。又指导大家找到胸骨角：第二肋软骨与胸骨相连处，是计数肋骨的重要体表标志。

詹晓阳看着同学们认真地在自己身上寻找这些骨性标志，不禁想起前世在临床工作中，这些知识如何帮助他快速定位和诊断。

讲完胸廓内容后，谢老师开始讲解颅骨。颅骨分为脑颅和面颅两部分，他在黑板上画了一个颅骨示意图，脑颅骨共8块，围成颅腔保护大脑；面颅骨共15块，构成面部支架。

他特别详细讲解了颞骨、蝶骨和筛骨等复杂骨骼：颞骨内部有听觉和平衡器官，蝶骨形似蝴蝶，筛骨就像个筛子...

当讲到鼻窦时，谢老师用了一个生动的比喻：鼻窦就像是骨骼里的空气房间，既能减轻头颅重量，又能共鸣声音。感冒时鼻窦发炎，就会感到头痛和声音改变。

詹晓阳注意到谢老师对每个骨骼的讲解都紧密结合临床实际。讲到椎骨时提到椎间盘突出，讲到肋骨时提到肋骨骨折，讲到颅骨时提到颅脑外伤。

这些知识不仅是为了考试，谢老师强调，更是为了将来的临床实践。每个骨骼的形态特征都有其功能意义，每个骨性标志都有其临床价值。

课程接近尾声时，谢老师布置了一个实践任务：两人一组，互相触摸并辨认学过的骨性标志。下节课我会随机抽查。

教室里顿时响起一片忙碌的声音。

先找颈静脉切迹，詹晓阳轻声指导同桌林浩杰，“对，就在这里。他的手指轻轻点在林浩杰的锁骨之间。

林浩杰认真地点点头：然后找胸骨角？

对，往下一点...对，就是这里，第二肋的连接处。

另一边，黄朝彬正在汪楷身上摸索：这是肋骨吗？怎么摸起来软软的？

那是我的肥肉！汪楷哭笑不得，往下一点！

谢老师在过道间巡视，不时纠正同学们的误差：太往下了，那是第三肋...对，这就是髂嵴...

下课铃响起时，同学们都意犹未尽。

解剖课后骨骼话题，一直到晚自习后同学们还谈得津津乐道。

回到宿舍，话题仍然围绕骨骼。

我到现在还能摸到自己的肋骨，黄朝彬躺在床上比划，一二三四...

郑世林则在练习椎骨计数：