第72章 听音辨疾（2 / 2）

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这关键的发现，如同黑暗中的灯塔，照亮了诊断的迷雾。湿性啰音是肺部炎症的直接证据，而局部呼吸音减弱，则强烈支持该区域存在肺组织实变。这一切，都与大叶性肺炎的病理改变高度吻合。

综合判断的时刻到了。凌云直起身，轻轻取下耳边的纸筒，脸上露出了然与凝重的神色。他结合之前问诊所得：高热、咳嗽、黄绿腥痰、右侧胸痛以及刚刚听诊发现的湿性啰音和呼吸音减弱，所有的证据链完美闭合。

他确诊，老妇所患，正是“肺痈”。其病机乃外感风热之邪，或风寒入里化热，热毒壅盛，蕴滞于肺，灼伤肺络，导致气血凝滞，血败肉腐，酝酿成痈。这与之前“济世堂”医馆单纯的“风寒”诊断，截然不同，治法自然迥异。辛温发汗之法如同火上浇油，只会助热伤津，使病情恶化。

凌云放下手中的纸筒，目光扫过一脸焦急和茫然的家属，神色凝重但语气坚定地说：

“老人家所患，非普通风寒。乃是‘肺痈’，病邪深陷于肺，热毒炽盛，已成痈脓。此前医家诊断为风寒，用辛温发散之药，治法方向有误，是故病情加重。”

他停顿一下，看到家属脸上露出的震惊和将信将疑的神情，继续清晰地说道：“眼下情势危急，需立即更改方药，不可再拖延。治疗大法，当以清热化痰、逐瘀排脓为要务，给邪以出路，或可挽回。”

家属听着凌云条理清晰、言之凿凿的诊断，又回想起他那闻所未闻的“听音”之法，再看看板上奄奄一息的老人，虽仍半信半疑，但此刻已无别的选择，这年轻的郎中是他们最后的希望。两人对视一眼，最终决定咬牙一试，重重地点了点头：“全凭凌郎中做主！”

一场与死神赛跑的治疗，即将在这简陋的市集角落，依据这超越时代的诊断，正式展开。而那个小小的桑皮纸筒，也成了凌云医道上又一个传奇的注脚。