第820章 改良Hassion法（2 / 4）

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许秋没有耽误时间，直接就开始了手术……病人仍处于麻醉状态，越早结束手术，风险越小，病人的损伤也越小。

Hassion法是经典的直视下腹腔镜穿刺术，这种穿刺术打开腹壁结构的过程清晰可见，也能避免损伤腹腔内脏器，而且能做到逐层分离、逐层止血，被各种腹腔镜手术广泛应用。

但也有不少缺点。

比如套管间距离不合理、损伤腹膜、空间小、器械容易碰撞及切口感染。

简而言之，虽然能减少对腹腔脏器的损伤，但它伤害腹膜。

虽然止血做得好，但空间小、容易发生感染……

而改良Hassion法，却能克服这些缺点。

并且，在其他方面也表现得更加优越。

比如无需提前做解剖标记。

Hassion法需要提前做好体表标记，寻找腰三角或者是第十二肋，对于普通人来说不成问题，但部分肥胖患者，却难以从体表进行定位，有时甚至可能损伤胸膜和肋神经。

但改良的Hassion法却是从腋中线髂前上棘1.5左右，解剖位置非常明显，不必考虑肥胖、脂肪等问题，极易辨认。

第二，也是最重要的一点——操作空间大！

Hassion法由于手指探及范围有限，各套管之间的距离很可能不够。

而第2通道，也就是镜头通道，常常因为手指不够长，导致套管在皮下及肌肉间穿行后到达后腹腔，后腹腔空间太小，退镜时很容易就退入肌肉内。

但改良Hasson法扩腔范围大，它的操作方法是首先完成进镜通道、垂直进入后腹腔，能避开在肌肉中穿行，建立的后腹腔空间非常大，留给术者操作的空间也足够。

如果是普通的腹腔镜手术，比如做过探查，或者是去个活检样本，Hassion法空间小倒是没什么问题，许秋能用技术驾驭。

但，这次是乙状结肠的切除！

没有足够的空间，根本施展不开，也无法完成切除术！

也正是因为改良Hassion法不穿过肌肉，该法的另一个优点就是不切断肌肉，和Hassion法需切开腹外斜肌、腹内斜肌不同，改良后的穿刺术避开肌肉，因而术后不需要缝合肌层，也不会发生套管切口疝！

咕噜……

看到许秋在脐下1开出垂直的切口，陈副主任忍不住咽了口口水。

虽然术前就已经知道改良穿刺术的优点了，但他此刻还是有种在梦中的感觉。

这种技术的优势太大了，业内普遍还在做Hassion法的时候，许秋就已经开始做改良式……下一期《临海大医》又有论文可以出了！

——

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接下来就是脑脓肿的清理术。

具体点说，是脑脓肿穿刺引流清理术。

这种手术和神经内窥镜下第三脑室底造瘘差不多，也是微创手术，损伤很小。

这也是许秋敢在小杰身上开展多台联合手术的关键原因……多个微创手术造成的伤害相较于大手术要小得多，眼部三切口玻璃体手术摘除、视网膜下注射，再加上第三脑室底造瘘术、脑脓肿穿刺引流清理，四个手术加起来，还不如一个肠管切除大。

然而，要论风险，肠管切除术却排在倒数。

像第三脑室底的造瘘术和脑脓肿穿刺引流术，由于部分病灶位置深在，风险系数很高，稍有不慎就有可能丧命。

不过幸运的是……许秋采用的不是常规的肠管切除。

……

短暂的休整后，许秋开始进行穿刺引流。

崭新的脑穿针再次派上用场，在许秋的操纵下，由浅入深地进入钻孔之内。

屏幕中，脑立体定向仪器显示穿刺针已经抵达脓肿处。

此时许秋也感受到了穿刺针传来的阻力。

他稍微增加力气，穿刺针便轻轻地刺入了脓肿腔