第540章 线索，患病的幼儿！（3 / 4）

单来说就是病人身体的铜代谢出问题，因而引起肝硬化、基底节受损为主的脑变性疾病。

如果是肝豆状核变性反而是一件好事，这是少数几种可以治愈的神经遗传病之一。

但，袁玉的儿子显然不是。

肝豆状核变性，除开肝脏异常，更是一种累及脑、中枢的疾病，因此病人往往会有锥外体系受损的表现，如舞蹈样动作、手足徐动或者是肌张力障碍。

这种病人很好分辨，他们常常有张口流涎的表现，且面部表情极其怪异。

除了这个，更重要、更典型的体征是角膜k-f环。

它的本质是铜离子沉积在角膜后弹力膜之内，形成了一个位于巩膜和角膜交界处的，绿褐色、金褐色的条带。

但许秋没有看到。

“医生，你说句话，我害怕！”袁玉几乎要哭了出来。

扁平鼻、平头亲戚等人也被这边的动静吸引，暂时放弃了对峙，盯着许秋。

许秋问道：“你之前说，小孩月中的时候去住过院？当时医生给了什么诊断？”

“支……支气管炎。”袁玉声音哆嗦。

她也病了好几次了，见过了急诊科形形色色的状况。

医生不闻不问的，往往是没什么病，或者是根本不值得多看一眼的小病。

而能让许秋都特地来询问，那就不是很妙了。

袁玉宁愿没有医生搭理自己。

“支气管炎？”

幼儿的免疫能力较差，如果支气管受到感染，的确很容易患上支气管炎。

“看看腿。”

许秋说完，又撩起了小孩的裤腿，捏一捏按一按，还真有水肿。

“也有肝损。”

肝细胞受损，人体就无法产生足量的蛋白质，这种情况下，机体为了平衡血管内外的蛋白质含量，血液中的液体就会流入组织细胞之中，导致肿胀。

当然，临床上能导致水肿的原因有很多。

最常见的，就包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿。

这三者各有区别。

如心源性水肿，一般是从身体低垂位置开始，如足部、踝部，继而随着心衰程度的加重蔓延全身。

肝源性水肿虽然也会有全身水肿，但头面部和上肢不会肿胀。

肾源性就刚好相反，它肿的恰恰是眼睑等部位，除此之外还有会阴，更鲜明的特点的是它的水肿有时间分布规律，晨起时较为严重，而且能迅速发展为全身性水肿。

不过，真正的临床没有这么古板，不可能单凭一个水肿的性质来判断来源，还需纵观全局。

如心源性水肿还有心悸、气喘、胸腔积液、腹水等；肝源性水肿则伴黄疸、肝大脾大、蜘蛛痣、静脉曲张等。

从患儿的情况来看，他无疑是肝源性水肿。

……

起先排除了肝豆状核变性，许秋继续进行头脑风暴。

“支气管炎和这个有关系吗？”

思索片刻，旋即摇了摇头。

不管是肝糖原累积症，还是高胆红素血症，都不会累及呼吸系统。

或者换句话来说，只要是肝脏有损害，那么病人的免疫功能必然会下降，患支气管炎等感染性疾病的概率自然成倍增加。

因此，许秋直接否决了这个方向。

支气管炎应该和肝病起源没有直接关联。

肝糖原累积症？

许秋给患儿进行了细致的检查。

“发育好像有点迟缓了……”许秋挑眉。

婴幼儿的手术，他极少涉猎，这方面也多停留在理论知识，也就一个颅脑分离手术能拿得出手了。

“去喊黎雪来一趟。”许秋道。

黎雪是妇产科那边的，临医的妇科产科不分家。

说完，许秋继续检查。

如果有发育迟缓的话，倒是符合肝糖原累积症的表现。 <