第454章 首选药？错误的用药！（3 / 4）

光宝气的中年女人擦了擦眼睛，像是抓住了救命稻草，紧紧地握住了许秋的手。

……

手术前最后一次检查，情况依旧很不乐观。

抢救室里，众人的脸色都很难看。

不一会，许秋带着人从会议室那边回来，刚谈完话的他扫了一眼抢救室，问道：“血压控制得怎么样？”

麻醉医师脸色难看：“许医生，降不下来！而且病人的情况越来越危重了，刚才又发生了一次心脏骤停！”

约瑟夫、何海等人瞳孔收缩。

从入院到现在，病人已经出现过四次骤停了，这样的身体，真的能接受手术？！

“血压压不住？”许秋不解。

降不下血压也就罢了，情况怎么会越来越严重……

他赶紧做了个迅速的查体。

都没有发现明显的异常。

不过，从表情来看，病人的疼痛程度显然比之前更加剧烈了，而且几次都疼得快要昏厥过去。

这还是在用了吗啡镇痛的情况下！

看到这一幕，许秋突然想起了什么，立刻问道：“用的什么降压药？”

“降压药？最开始我们用美托洛尔降心率，但效果不好，就换成了常用的硝普钠……”

“问题就在这儿！”

许秋打断了麻醉医师的话，脸色几番变化，“换其他降压药，维拉帕米！”

“好……好！”麻醉医师和王凡等人一脸茫然，但还是立刻遵从了许秋的安排。

很快，随着新降压药的泵入病人身体，所有人的目光都集中在生命监护仪上。

滴滴滴——

滴滴滴——

短暂的等待后，维拉帕米以不可思议的速度发挥作用，病人的收缩压一个跳动下降一次，最终缓缓地稳定在了150左右。

“怎么回事？”

“临床指南上，明明首选是用5g静脉间断给药和硝普钠静脉滴注25-50ug/来调节滴注速度……为什么在这里的作用反而没有维拉帕米要好？”

“对啊……首选是硝普钠或者是α受体阻滞剂，为什么硝普钠没用！”

不只是临医众人不理解，约瑟夫、斋藤野两人同样是满脸疑惑。

临床上很多病人，用了硝普钠也挽救不回来，血压依旧高破天际，这很正常。

但，首选的硝普钠没用，换成维拉帕米，降压效果却如此显著，这就很不正常了！

同是降压药，甚至硝普钠的降压效果更好一些，为什么一个无效，一个有效？！

“准备上手术。”

许秋检查完，确认病人的情况达到手术的最低要求后，说道。

他看了眼殷切的众人，给出了解释：“硝普钠的确是降压首选，甚至也是主动脉夹层高血压的第一选择，一般来说，主动脉夹层病人用的降压药和普通人并没有太大区别……

但问题在于，病人不只是主动脉夹层，而是已经破裂的夹层！

这种情况下，硝普钠会引起反射性的儿茶酚胺释放，导致左心室收缩，而这将增加左室收缩力和主动脉壁切应力，加重破裂的程度和范围！”

众人脸色大变。

负责抢救的王凡、何海等人更是差点一口气没上来。

所以说……他们抢救了这么久，几次心脏骤停，竟然就是因为这临床首选的硝普钠？

是硝普钠加重了病人的夹层病情，加重了疼痛，甚至导致了多次的心脏骤停？！

“可是，为什么以前没有人指出这个问题……”何海无法理解。

王凡看了许秋一眼，道：“可能是因为，只有咱们院，会抢救主动脉夹层破裂成这样的病人。”

这话瞬间让众人醍醐灌顶。

这个病人，连心外科活化石约瑟夫都束手无策，放到全国任何一个医院，都没人能救，全层撕裂+多处破裂口，病人的主动脉早就跟筛子似的了，走个流程下死